Львівський Обласний Клінічний
Перинатальний Центр
м. Львів, вул. Дж. Вашингтона, 6
+38 (097) 116-53-34
+38 (097) 116-53-34

ГІСТЕРОСКОПІЯ

Гістероскопія – малоінвазивна методика обстеження та лікування гінекологічних захворювань, що передбачає огляд/маніпуляції на цервікальному каналі та порожнині матки за допомогою ендоскопу (гістероскопу). 
Це золотий стандарт в гінекології, є істотним доповненням до  кольпоскопії, УЗД, дослідження аспірату порожнини матки,  рентгенологічного дослідження органів порожнини малого тазу. 

Переваги: 

  • одержання прямих, а не опосередкованих, зображень порожнини цервікального каналу та порожнини матки
  • точність та швидкість встановлення діагнозу.

Поділяється на:

  • діагностичну 
  • оперативну 

Покази до діагностичної гістероскопії:

  • Наявність гіперпластичних процесів ендометрія, поліпів з взяттям біопсії для гістологічного аналізу;
  • Моніторинг ефективності лікування гіперпластичних процесів ендометрія;
  • Підготовка до проведення допоміжних репродуктивних технологій;
  • Хронічне невиношування вагітності – за наявності 2 або більше викиднів в анамнезі;
  • Субмукозні форми фіброміоми матки;
  • Ендометріоз;
  • Аномалії розвитку матки;
  • Дисфункційні маткові кровотечі;
  • Внутрішньоматкові сенехії (синдром Ашермана);
  • Чужорідні тіла в порожнині матки.

Методика проведення:

При проведенні гістероскопії не робиться жодних розрізів. Гістероскоп вводиться через природні статеві шляхи: піхву та шийку матки безпосередньо в матку. Для розширення порожнини матки та кращої візуалізації через гістероскоп під тиском подається стерильний розчин Турусол. Відеокамера й світловий датчик гістероскопа виводять на екран монітора збільшене в кілька разів зображення каналу шийки матки, порожнини матки, отворів фалопієвих труб. Під час процедури є додаткова можливість провести визначення прохідності маткових труб.
При проведенні гістероскопії не робиться жодних розрізів.
Запис архівується  на електронний носій та видається пацієнці на руки після проведення процедури.
В діагностичних гістероскопах існує канал для введення додаткових інструментів: біопсійних щипців, ножиць, якими можна виконувати невеликі внутрішньоматкові втручання. 
Для оперативних гістероскопій використовують гістерорезектоскоп. За допомогою електричного струму лікар видаляє виявлений щільний утвір та коагулює місце видалення для попередження кровотечі.
В середньому діагностична гістероскопія триває 10-20 хвилин, хірургічна в залежності від виду операції  від 20 хвилин до 1 години. Тривалість перебування в лікарні після гістероскопії залежить від об’єму втручання, але зазвичай не перевищує 2-3 годин.
Оперативна гістероскопія використовується для лікування патологій, які виявляються під час діагностичної гістероскопії, а саме:
  • поліпів і міоматозних вузлів менших за 6 см, розташованих у верхньому шарі міометрію;
  • сінехій;
  • аномальних кровотеч у жінок всіх вікових груп з проведенням абляції ендометрія при необхідності усунення важкої кровотечі.

Як проводиться гістероскопія?

Діагностична і оперативна гістероскопія проводитися під загальною внутрішньовенною анестезією. За 6 годин до втручання  жінку попросять не їсти й не пити для профілактики блювоти під час наркозу.  
Обстеження, які необхідно пройти перед гістероскопією:
  • загальноклінічні аналізи: загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі
  • швидкі тести на ВІЛ, сифіліс ( RW), гепатити В та С
  • коагулограма
  • біохімічний аналіз крові 
  • мазок на флору та цитологію
  • рентген грудної клітки
  • ЕКГ

Що  очікувати після процедури?

Якщо під час процедури використовуються загальна анестезія, пацієнтці доведеться залишатися під наглядом лікаря протягом кількох перших годин. Після процедури можливі незначні кров’янисті виділення протягом 1-2 днів. 

Звернути до лікаря необхідно при наступних симптомах:

  • лихоманка
  • сильний біль в животі
  • сильна вагінальна кровотеча або інші виділення
Ризик ускладнень при проведенні гістероскопії 0,1-1%. Антибіотикотерапія призначається лише пацієнткам з ослабленим імунітетом (цукровий діабет, анемія тощо)

Протипокази до проведення гістероскопії:

  • вагітність
  • запальні захворювання органів малого тазу  в стадії загострення (аднексит)
  • простуда

Рекомендації після проходження гістероскопії:

  • протягом 7-10 днів уникайте значних фізичних навантажень 
  • уникайте купання в гарячій воді, не відвідуйте сауну або лазню
  • обмежте статеве життя від 1 до 3 тижнів в залежності від виду гістероскопії
  • не застосовуйте тампони або спринцювання   

Записатися на консультацію

e-mail

percentr.lviv@gmail.com

Адміністрація

Приймальна
259-19-60

Пологове відділення

Приймальний покій
259-19-44