Львівський Обласний Клінічний
Перинатальний Центр
м. Львів, вул. Дж. Вашингтона, 6
+38 (097) 116-53-34
+38 (097) 116-53-34

«ВАГІТНІ, ВАКЦИНУЙТЕСЯ!»

Марія Малачинська, генеральна директорка Львівського обласного клінічного перинатального центру, – про вакцинацію жінок при надії та тих, що годують грудьми, і про ризики захворювання на коронавірус під час вагітності

– Пані Маріє, які ваші поради щодо вакцинації під час вагітності?

– Про це щодня і щогодини мовиться по всіх каналах, через усі засоби комунікації: вакцинація – основний метод захисту від коронавірусу, в тому числі для вагітних. Тобто іншого методу на сьогодні, який рятує від смертей і полегшує перебіг коронавірусної інфекції, немає. Тож закликаємо всіх вагітних вакцинуватися, тим паче що зараз для цього є всі можливості. Якщо в лютому цього року був не такий широкий вибір вакцин, то зараз він є, є можливість, є доступність, потрібно лише прийти і зробити щеплення. Користь від вакцини значно більша, аніж якісь там примарні ризики, про які пишуть в інтернеті. І я закликаю: вагітні, вакцинуйтеся! Кожна вагітна, яка вакцинується, збереже своє здоров’я і здоров’я дитини, а також свого оточення.

– Чи є якісь особливі протипоказання для вагітних?

– Немає, окрім тих загальних обмежень, визначених МОЗ і для невагітних. 

– Якими вакцинами рекомендують щепитися вагітним, чи є якісь обмеження щодо терміну вагітності?

– Враховуючи зростання захворюваності на Covid-19, жінкам на етапі планування вагітності, а також на будь-якому терміні вагітності рекомендується вакцинація препаратом Covishield/Pfizer-BioNTech або Moderna. Насамперед рекомендовано робити щеплення вагітним, які перебувають в групі ризику: медпрацівники, працівники освіти, а також вагітні з хронічним захворюванням – цукровим діабетом, ожирінням, патологією серцево-судинної системи тощо. 

– Чи можна їм вживати ліки, якщо після вакцинації підвищилася температура?

– При підвищенні температури можна випити таблетку аспірину, протипоказань до нього немає.

– Чи вакцинована жінка при надії може захворіти?

– Вакцинація не захищає від зараження коронавірусом, але захищає від важкого перебігу цієї хвороби. Навіть якщо жінка захворіє, то переживе цю хворобу в легкій формі. За нашими спостереженнями, перебіг ковіду у вагітних більш непередбачуваний і може переноситися важче, аніж у невагітних жінок. Хоча тут усе індивідуально і залежить від багатьох чинників. Із власного досвіду скажу, що зараз перебіг ковіду у вагітних значно важчий, аніж за попередньої хвилі, і захворюваність серед них значно більша. Щодня є тенденція до збільшення. Скажімо, 18 жовтня в Центрі легеневого здоров’я перебувало 26 жінок, а наступного вже 30-ть. Наші бокси теж не стоять пусткою, як не шість то вісім жінок перебуває в них. Але ми госпіталізуємо пацієнток лише на розродження або на спостереження, якщо є проблеми з вагітністю, як-от загроза передчасних пологів, передлежання плаценти, важка екстрагенітальна патологія. Такі жінки перебувають в нас у боксованих палатах. Станом на 19 жовтня їх було шість – вагітних та породіль. Решту вагітних, які мають лише ковідну пневмонію і не мають загрозливих станів плода, лікують у Центрі легеневого здоров’я. 

– Чи є ризик для життя матері та дитини в разі захворювання на ковід?

– Так. На жаль, на початку жовтня в нас був летальний випадок. 28-річна вагітна на терміні 28 тижнів мала важку ковідну пневмонію, ожиріння 2 ступеня, не була вакцинована, протягом 10 днів перебувала на лікуванні у Центрі легеневого здоров’я, відтак була доправлена до Львівського перинатального центру для оцінки стану плода. Наступного дня вранці була констатована антенатальна загибель плода. Вагітній стрімко погіршало, падала сатурація, і врятувати її, попри всі зусилля медиків, не вдалося. 

– Якщо захворіла мама, чи може передатися хвороба дитині?

– Не доведено, що діти на грудному вигодовуванні стикаються з ризиком передачі вірусу SARS-CoV-2 через материнське молоко, але відомо, що після вакцинації через нього мати передає дитині частину вироблених антитіл, отже, захист отримує і дитина. Чи передається вірус трансплацентарно, також до кінця не відомо. З огляду на свою практичну діяльність можемо сказати, що частина новонароджених від жінок, які мали ковід під час вагітності та не були вакциновані, мали вроджену пневмонію. Цим дітям була надана неонатологічна допомога в повному обсязі. 

– Чи можна вакцинуватися матерям, які годують грудьми?

– Годування грудьми не є протипоказанням до імунізації матері. Щеплення жінок, які годують грудьми, інактивованими вакцинами або вакцинами, що містять живий вірус, не впливає на безпеку жінки та її дитини. МОЗ України рекомендує лактуючим жінкам для запобігання важкого перебігу Covid-19 введення вакцини Comirnaty/Pfizer-BioNTech, Moderna або AstraZeneca (Covishield, SKBio). 
Також вакцинація не впливає на якість та кількість молока. ВООЗ не рекомендує припиняти грудне вигодовування після щеплення. ВООЗ, Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC), ЮНІСЕФ і Королівський коледж акушерів та гінекологів рекомендують матерям продовжувати годування грудьми навіть при підозрі або за наявності ковіду. Численні переваги вживання грудного молока значно перевищують потенційні ризики захворювань, пов’язаних з вірусом. При більш важкому перебігу ковіду жінка може зціджувати молоко, а потім відновити лактацію після покращення самопочуття.

– Чи ведете ви статистику вакцинації серед пацієнток вашого центру?

– Ми ведемо статистику вакцинації усіх пацієнток, які поступають у перинатальний центр: як тих, що доправлені до нас народжувати, так і госпіталізованих із діагностованою коронавірусною хворобою. Треба сказати, що вона невтішна. Понад 97% вагітних невакциновані. Деякі жінки розповідають, що в центрі вакцинації не хотіли брати відповідальність за введення вакцини вагітній… 

– Якщо жінка сумнівається, йти щеплення чи ні, або отримала рекомендації не робити цього, чи може вона звернутися по консультацію до спеціалістів перинатального центру?

– При виникненні будь-яких запитань найпростіше написати на нашу сторінку у фейсбуці. Але важливо, щоб вони зверталися найперше до свого лікаря, з яким підписана декларація. Ми закликаємо вагітних вакцинуватися, повідомляємо про це через усі можливі канали комунікації, насамперед соцмережі. Довіряйте фахівцям, а не сумнівним експертам в інтернеті! Бережіть себе та близьких, дотримуйтеся карантинних заходів. Це звучить банально, але прості заходи, як-от масковий режим, миття рук, соціальна дистанція, вакцинація та вироблення колективного імунітету, здатні врятувати не одне життя.

Розмовляла Ольга Хворостовська

e-mail

percentr.lviv@gmail.com

Адміністрація

Приймальна
259-19-60

Пологове відділення

Приймальний покій
259-19-44